Может ли микробиота кишечника помочь понять рак и их реакцию на лечение? Две статьи, опубликованные в сентябре и октябре 2026 года, содержат очень разные элементы: большая когорта описывает ассоциации с несколькими видами рака, в то время как небольшое исследование меланомы показывает пределы оценки, которая должна характеризовать эту экосистему.
Различия наблюдались у 1364 пациентов
В исследовании, опубликованном в научном журнале, представленном клиникой Майо 29 сентября, анализируются образцы стула 1364 больных раком по сравнению с 287 людьми, не страдающими раком. Образцы предшествовали новому лечению.
После рассмотрения других проблем со здоровьем исследователи выявляют ассоциации между 341 видом бактерий и пятью группами рака. У пациентов в возрасте 50 лет или моложе колоректальный рак связан с большим количеством лактата и парвулы Veillonella, бактерии, которая использует это вещество.
Эти наблюдения не доказывают, что бактерии вызывают заболевание. Исследователи также хотят проверить в больших группах связь между микробиотой перед лечением и некоторыми побочными эффектами химиотерапии.
Доказанный результат в небольшой группе
Работа, опубликованная 30 октября на TOPOSCORE, отвечает на другой вопрос. Он охватывает 24 пациентов с метастатической меланомой, изначально устойчивой к иммунотерапии. Они получили два цикла химиотерапии до возобновления иммунологического лечения.
Оценка суммирует отношения между группами бактерий, а не просто присутствие вида. Но его начальное значение не позволяло существенно различать пациентов по их последующему ответу. Поэтому авторы не представляют его в качестве автономного прогностического инструмента, проверенного в этой популяции.
Только девять пациентов имели полные образцы на трех этапах исследования. Шесть из них сохранили одну и ту же категорию и три изменились. Эти траектории не демонстрируют равномерного и благоприятного преобразования микробиоты при химиотерапии.
Поисковые сигналы, а не выбор лечения
Эти два исследования не противоречат друг другу: выявление ассоциации в популяции недостаточно для прогнозирования реакции пациента. Количество, рак и лечение различаются. Авторы TOPOSCORE требуют больших когорт и независимой проверки, прежде чем делать клинические выводы из этих бактериальных вариаций.
Комментарии